とびひ
とびひとは？
「とびひ」は、正式には「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」と呼ばれる皮膚の細菌感染症です。 その名の通り、火事の「飛び火」のように、あっという間に全身へ広がるのが特徴です。 主に乳幼児や学童期のお子様に多く見られますが、バリア機能が低下していると大人に発症することもあります。 主な症状は、皮膚にできた水ぶくれ（水疱）や、それが破れてジクジクした赤み、そして厚いかさぶたです。 細菌が作り出す毒素によって皮膚が剥がれやすくなり、その中には大量の菌が含まれています。かゆみを伴うことが多いため、そこを掻いた手で他の部位を触ることで、新しい湿疹が次々とできてしまいます。 放置すると、重症化して発熱やリンパ節の腫れを引き起こすこともあるため、早期にしっかりと除菌を行うことが重要です。
とびひの主な原因と誘発要因
とびひ（伝染性膿痂疹）の直接的な原因は、黄色ブドウ球菌や連鎖球菌といった細菌の感染です。 これらの菌は、健康な皮膚であれば問題ありませんが、バリア機能が壊れた場所から侵入することで、火事の「飛び火」のように一気に増殖し、周囲へ広がります。 主な誘発要因は、「皮膚の傷」と「高温多湿な環境」です。あせも、虫刺され、アトピー性皮膚炎などの湿疹を掻き壊した傷口が、細菌の格好の入り口となります。 また、鼻の穴の入り口には原因菌が常在しているため、鼻をいじる癖があるお子様は、その手で体を掻くことで感染を広げがちです。 特に夏場は、汗による蒸れで菌が繁殖しやすいうえ、プールや集団生活で肌が触れ合う機会も多いため、感染が拡大しやすくなります。 不潔だからなるのではなく、小さな傷口に菌が付着するタイミングが重なることで、誰にでも発症する疾患です。
とびひの治療法
正確な診断と細菌検査
皮膚科専門医である院長が診察します。原因菌の種類や、どのお薬が効きやすいかを確認するため、必要に応じて細菌培養検査を行います。
お薬による治療
塗り薬は、抗菌薬の軟膏を患部に塗り、菌の増殖を直接抑えます。 飲み薬は、 範囲が広い場合や重症化のリスクがある場合は、体の内側から菌を叩く抗生剤を処方します。
患部の適切な処置
ジクジクした部分を保護し、周囲へ菌を移さないためのガーゼ処置などを指導します。
日常生活でできること・セルフケアのポイント
とびひの拡大を防ぐには、ご家庭での徹底した「清潔管理」が不可欠です。
患部を石鹸で優しく洗う
「痛そうだから」と洗わないのは逆効果です。石鹸をよく泡立て、ジクジクした部分を優しく洗い流して菌の数を減らしましょう。洗った後は水分を優しく吸い取り、清潔を保ちます。
ガーゼで覆い、直接触れない
患部がむき出しだと、触れた手や衣服を介して広がります。軟膏を塗った後は、必ずガーゼや包帯で覆い、周囲に菌がつかないようにしてください。
タオルの共用を避ける
お風呂のバスマットやタオルは、家族と別々のものを使いましょう。洗濯は通常通りで問題ありませんが、しっかり乾燥させてください。
爪を短く切る
お子様の手指の清潔を保ち、無意識に掻いてしまった際の二次被害を防ぎます
とびひのよくあるご質問
とびひの間、プールには入っても大丈夫ですか？
いいえ、とびひが完全に治る（かさぶたになり乾く）までは、プールは控えましょう。 水の中でうつるよりも、接触やタオルの共用で他のお子様にうつすリスクが非常に高いため、学校保健安全法でも登園・登校の判断が求められることがあります。
とびひは大人にもうつりますか？
はい、うつります。特にアトピー性皮膚炎や乾燥肌で皮膚のバリア機能が低下している大人は注意が必要です。 お子様のケアをした後は、必ず石鹸で手をしっかりと洗ってください。
とびひはどのくらいで治りますか？
適切な治療を開始すれば、通常は数日から1週間程度で改善に向かいます。 しかし、途中で薬を止めてしまうと、生き残った菌が耐性を持って再発することがあるため、医師に指示された期間はしっかりと治療を継続してください。
とびひの時、お風呂は入っても良いですか？
シャワーで患部を清潔に洗うことは非常に重要ですので、毎日入りましょう。 ただし、湯船に浸かると家族にうつす可能性があるため、とびひの患者さんは最後にシャワーを浴びるか、入浴を分けるなどの配慮が必要です。
鼻をよくいじる子なのですが、関係ありますか？
大いに関係があります。鼻の穴の入り口には、とびひの原因となる黄色ブドウ球菌が常在しています。 鼻をいじった指で皮膚を掻くことで、感染を広げてしまうため、鼻の粘膜のケアも同時に行うことが完治へのポイントです。
このような場合はご相談ください
CONSULTATION
- 虫刺されを掻き壊して、ジクジクしてきた
- 小さな水ぶくれが、離れた場所にも増えてきた
- 厚い黄色いかさぶたができている
- 市販の薬を塗っているが、範囲が広がっている
- 家族や学校内でとびひの人がいて、自分にも症状が出てきた