1. 皮脂分泌の劇的な抑制（皮脂腺の退縮）

イソトレチノインの最も重要な効果は、皮脂を作り出す「皮脂腺」そのものを小さく（退縮）させる働きです。 これにより、ニキビの最大の原因である皮脂の過剰な分泌を根本から強力に抑え込みます。顔だけでなく、背中や胸など皮脂腺が多い部位のニキビにも高い効果を発揮します。

2. 毛穴の詰まりを解消（角化異常の正常化）

ニキビの初期段階は、古くなった角質が厚くなり毛穴を塞いでしまうこと（角化異常）から始まります。 イソトレチノインは皮膚のターンオーバー（細胞の生まれ変わり）を正常な状態に整えることで、角質が毛穴に詰まるのを防ぎ、ニキビの「種」である白ニキビ・黒ニキビをできにくくします。

3. アクネ菌の増殖を根本からストップ

ニキビの炎症を引き起こす「アクネ菌」は、皮脂をエサにし、空気が触れない詰まった毛穴の中で繁殖します。 イソトレチノインが直接アクネ菌を殺すわけではありませんが、「皮脂の分泌を減らす」「毛穴の詰まりをなくす」ことで、アクネ菌が生息できない環境を作り出し、結果として菌の増殖を強力に抑制します。

4. 重症ニキビに対する優れた抗炎症作用

すでに赤く大きく腫れ上がったニキビや、奥の方でしこりになっている重症のニキビ（結節性・嚢腫性ざ瘡）に対して、直接的に炎症を鎮静化させる作用があります。 炎症を早期に抑え込むことで、将来的に深いクレーターや色素沈着といった「ニキビ跡」が残るリスクを最小限に抑えることができます。